¿QUÉ ES EL CBD?
El CBD es un medicamento que se usa para controlar y tratar los trastornos convulsivos como el síndrome de Lennox-Gastaut y el síndrome de Dravet.
La Cannabis Sativa o cáñamo indio (subfamilia Cannaboideae de la familia Moraceae) es una planta herbácea anual, originaria de Asia central y occidental, cultivándose por sus propiedades medicinales y el cáñamo, una fibra textil natural.
Los compuestos de cannabis más importantes son los cannabinoides formados por un terpeno combinado con resorcinol o, según una nomenclatura diferente, por un sistema de anillo benzopirano.
Hay alrededor de sesenta cannabinoides, donde el compuesto psicoactivo más importante es el tetrahidrocannabinol (TCH), particularmente el isómero delta (Δ9-THC).
Otros compuestos identificados son cannabidiol (CBD), cannabigerol (CBG), cannabinol (CBN), cannabicromene (CBC) y olivetol.
Aparte de los cannabinoides, la planta contiene terpenoides como beta-mirceno, beta-cariofileno, d-limoneno, linalol y piperidina.
La planta de Cannabis Sativa contiene más de 400 compuestos químicos, de los cuales aproximadamente 80 son moléculas químicas biológicamente activas.
Cabe destacar que a diferencia del Δ9-THC, el CBD no es intoxicante, ya que no presenta actividad psicoactiva, pues tiene actividades analgésicas y antiinflamatorias mediadas por la inhibición de la ciclooxigenasa y la lipoxigenasa, además su acción antiinflamatoria es muchas veces mayor que la del ácido acetilsalicílico.
Y esto ha quedado asentado con varias investigaciones que demostraron sus propiedades antioxidantes ansiolíticas, antieméticas, antipsicóticas y neuroprotectoras.¹
Actualmente, el CBD solo ha sido aprobado para niños mayores de dos años que padecen trastornos convulsivos, síndrome de Lennox-Gastaut y síndrome de Dravet. La FDA aprobó el CBD en 2018 y es el único tratamiento aprobado para pacientes con estos síndromes.
Efectos adversos del CBD
Así como el CBD tiene grandes beneficios, también tiene efectos contrarios porque puede causar daño hepático si se emplea en dosis inadecuadas, sobre todo si se mezcla con otros medicamentos como leflunomida, lomitapida, mipomersen, pexidartinib, teriflunomida y valproato.²
Es por ello que es muy importante controlar los niveles de bilirrubina y transaminasas antes y durante el tratamiento y debe administrarse bajo revisión médica, puesto que los médicos deben advertir a sus pacientes sobre los posibles daños que el CBD podría ocasionar.
También los médicos deben tener cuidado al recetar CBD con otros medicamentos sedantes como las benzodiazepinas y los opioides.
De igual manera el tratamiento con CBD debe suspenderse si el paciente presenta signos de irritación cutánea o reacción anafiláctica.
Así mismo, se debe tener cuidado al prescribir CBD a pacientes con antecedentes de adicción a las drogas o al alcohol, porque si bien el CBD no contiene la parte de la marihuana que da el “efecto”, sí puede tener propiedades adictiva.
Fuentes:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556048/
- Brown JD, Winterstein AG. Posibles reacciones adversas e interacciones fármaco-fármaco con el uso médico y de consumo de cannabidiol (CBD). J Clin Med. 08 de julio de 2019; [ artículo gratuito de PMC ] [ PubMed ]